العظام والمفاصل هي الركائز الصامتة التي تمنح أجسادنا القوة والقدرة على الحركة، لكن مع مرور الوقت أو الإجهاد المستمر، قد تتعرض هذه المنظومة لخلل وظيفي يُعرف بـ "الفُصال العظمي" هذا المرض، الذي يُطلق عليه أحياناً "الالتهاب المفصلي التنكسي"، ليس مجرد ضريبة للتقدم في السن، بل هو حالة طبية معقدة تبدأ بتآكل الغضاريف المرنة التي تحمي نهايات العظام، مما يؤدي إلى الألم والتيبس الذي قد يعيق أبسط تفاصيل حياتنا اليومية، في هذا المقال، نُقدّم لك دليل شامل حول المرض ونكتشف كيف يمكن للتشخيص المبكر والحلول العلاجيّة الحديثة أن تعيد للمفاصل حيويتها وتمنحنا حرية الحركة من جديد.

الفُصال العظمي (Osteoarthritis)

الفُصال العظمي أو التهاب المفاصل التنكسيّ، أو كما يُطلق عليه الداء المفصلي التنكسيّ، هو من أكثر أمراض العظام انتشارًا، وهو عبارة عن تلف غير قابل للتجدد يُصيب الأنسجة الغضروفيّة المفصليّة التي تعمل على تقليل الإحتكاك الناتج من حركة المفاصل الدائمة وتعمل كوسادة لحماية العظام، وتآكل هذه الطبقة الواقية بسبب المرض يؤدي إلى احتكاك الإنسجة العظميّة ويُصحب الإحتكاك التهابات قد تُصيب جوف المفصل وتتسبب في الآلام، والجدير بالذكر أنَّه ينصح الأطباء بالحركة رغم المرض وصعوبته لتلافي حالة الإعاقة الكاملة، فالمفاصل المُصابة بحاجة للحركة والتمرين إذ أنَّ إراحتها يتسبب في ضعف العضلات وتخاذلها مما يؤدي بعد ذلك إلى عدم القُدرة على الحركة.

اعراض التهاب الفُصال العظمي

1. الألم: قد يشعر المريض بألم المفصل أثناء الحركة أو بعدها.
2. التيبُّس: يُصبح تيبّس المفصل أكثر وضوحًا عند الإستيقاظ أو بعد عدم النشاط لفترة.
3. الألم عند لمس القدم: قد يشعر المريض بألم المفصل عند الضغط عليه أو بالقرب منه برفق.
4. فقدان المرونة: قد لا يتمكّن المريض من تحريك المفصل حركة كاملة.
5. الشعور بالصرير: قد تشعر بالصرير عند استخدام المفصل وقد تسمع صوت فرقعة أو طقطقة.
6. النتوءات العظميّة: يُمكن أن تتكوّن قطع العظام الصغيرة هذه التي تبدو ككتل صلبة حول المفصل المُصاب.
7. التورُّم: التهاب الأنسجة الرخوة حول المفصل قد يكون سببًا من الأسباب.

أسباب الإصابة بالفُصال العظميّ

1. عوامل وراثيّة: يُعاني بعض الأشخاص من خلل وراثيّ في الجينات المسؤولة عن إنتاج الغضروف ولكن هذا الخلل يؤدي إلى إنتاج غضروف مَعيب يؤدي إلى تدهور سريع في وضع المفاصل.
2. الأشخاص المولودن مع عيوب خلقيّة في المفاصل: الأشخاص المولودون مع عيوب خلقيّة هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالتهاب المفاصل التنكسيّ كما أنَّ الأشخاص الذين يُعانون من عيب خلقي في العمود الفقري هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التنكسيّ في العمود الفقري.
3. السمنة الزائدة: السمنة الزائدة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسيّ في الركبتين والحوض، فالمُحافظة على وزن طبيعي وسليم أو تخفيض الوزن الزائد يُساعدان في منع حدوث التهاب المفاصل التنكسيّ في الركبتين والحوض أو الإبطاء من وتيرة في تفاقم المرض إذا كانت الإصابة به قد حصلت.
4. الإصابات: تُسهم الإصابات في نشوء مرض الفُصال العظمي مثل الرياضيّون الذين يُعانون من إصابات في الركبتين هُم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسيّ في الركبتين حتى الأشخاص الذين يتعرضون إلى إصابات خطيرة في الظهر هُم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسيّ في العمود الفقريّ والأشخاص الذين أُصيبوا بكسور في عظام بالقرب من المفصل هو أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسيّ في ذلك المفصل.
5. الإستخدام المُفرط للمفاصل: الإستخدام المُفرط لبعض المفاصل قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسيّ في تلك المفاصل مثل الأشخاص الذين يعملون في مهن قد تتطلّب الطي المُتواصل للركبتين هُم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسيّ في الركبتين.

عوامل الإصابة بالتهاب المفاصل

• التاريخ العائليّ: تنتقل بعض أنواع التهاب المفاصل وراثيًا في العائلات لذلك تزداد احتماليّة الإصابة بالتهاب المفاصل إذا كان الوالدان أو أحد الأقارب مُصابًا بتلك الإضطرابات.
• العمر: خطر الإصابة بأنواع عديدة من التهابات المفاصل تتضمَّن الفُصال العظمي والروماتويد والتهاب المفاصل والنُقرس تزيد بزيادة العُمر.
• الجنس: تُعد السيّدات أكثر عُرضة من الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بينما غالبيّة من لديهم النُقرس هو نوع آخر من التهاب المفاصل يكونون من الرجال.
• إصابة سابقة للمفصل: يكون الأشخاص الذين تعرَّضوا لإصابة في المِفصل والتي قد تحدُث أثناء ممارسة الرياضة أكثر عرضة للتطوُّر إلى التهاب في هذا المفصل.
• السمنة: زيادة الوزن عدّة أرطال زائدة يضع ضغطًا على المفاصل خاصةً مفاصل الركبة والفخذ والعمود الفقريّ وتزداد إحتماليّة إصابة الأشخاص المُصابين بالسمنة بالتهاب المفاصل.

ما هو علاج الفُصال العظميّ؟

1- العلاج الطبيعيّ

يُمكن أن يعمل أخصائيّ العلاج الطبيعيّ معك لوضع برنامج للتمارين الفرديّة التي من شأنها أن تُقوّي عضلاتك حول المفصل وزيادة نطاق الحركة وتقليل الألم، ويُمكن أن تكون التمارين المُنتظمة التي تُمارسها بنفسك مثل السِباحة والمشي فعّالة بنفس الدرجة.

2- العلاج الوظيفيّ

يُمكن أن يُساعدك اختصاصيّ العلاج الوظيفي في استكشاف الطُرق التي تُمارس من خلالها المهام اليوميّة أو تقوم بوظيفتك دون زيادة الضغط على مفاصلك التي تؤلمك بالفعل على سبيل المثال يُمكن أن تُسهّل فرشاة الأسنان المُزوّدة بمقبض طويل غسيل الأسنان إذا كُنت مُصابًا بالإلتهاب المفصلي العظمي بيديك، كما قد يُساعدك وجود مقعد في مكان الإستحمام على تخفيف ألم الوقوف في حال إصابتك بالإلتهاب المفصلي العظميّ في الرُكبة.

3- حقن الكورتيزون

يُساعد حقن الكورتيكوسترويدات في المفصل على تخفيف الألم لبضعة أسابيع، حيث يقوم الطبيب بتخدير المنطقة المُحيطة بالمفصل ثم يحقن إبرة الدواء في المنطقة الفارغة بمفصلك ويحقن الدواء، والجدير بالذكر أنَّ عدد حقن الكورتيزون التي يمكن أن تأخذها كل سنة هو ثلاثة أو أربعة لأنَّ الدواء يُمكن أن يؤدي إلى تفاقم تلف المفصل مع مرور الوقت.

4- حقن التزليق

تُخفف حقن حمض الهيالورونيك الألم عن طريق إجراء طبقة بطانة في ركبتك بالرغم من أنَّ بعض الأبحاث تُشير إلى أنَّ هذه الحقن لا توفّر شعورًا بالراحة بل ما هي إلا علاج وهمي ويُذكر أنَّ حمض الهيالورونيك يُشبه مركبًا عادةً ما يكون موجودًا في سائل المفصل.

5- العظام التي أُعيد تعديلها

أدى الإلتهاب المفصلي العظمي إلى إتلاف أحد جانبي ركبتك أكثر من الجانب الآخر فقد يكون من المُفيد والنافع قطع العظم، ففي عملية قطع العظم في الركبة يقوم الجرّاح بتقطيع العظام إمّا على أسفل أو أعلى الركبة ثُمَّ يقوم بإزالة أو إضافة إسفين العظام وهذا يقوم بإزاحة وزن الجسم بعيدًا عن الجزء التالف من ركبتك.

6- استبدال المفصل

في عملية استبدال المفصل يقوم الجراح باستئصال الأجزاء السطحيّة التالفة من المفصل ويستبدل بها أجزاء بلاستيكيّة أو معدنيّة، إلّا أنّه من مخاطر إجراء هذه الجراحة حدوث حالات عدوى وجلطات دمويّة كما يُمكن أن تتآكل المفاصل الإصطناعيّة أو ترتخي وقد تحتاج إلى استبدالها في نهاية الأمر.

7- قطع عظم الركبة

في بعض الحالات يؤدي التهاب المفاصل إلى تلف جانب واحد من الركبة أكثر من الجانب الآخر وقد يُسبب ذلك انحناء ركبتك للداخل أو الخارج ومن المُمكن أن تُساعد إزالة أو إضافة وتد من العظام إلى عظم الساق أو عظن الفخذ على تقويم هذا الإنحناء وتحويل وزنك إلى الجزء غير التالف من مفصل الركبة.

8- التحفيز الكهربائيّ لأعصاب عبر الجلد

يُستخدم تيّار كهربائيّ منخفض الجهد لتخفيف الألم وهو يوفّر راحة قصيرة الأجل لبعض المُصابين بالإلتهاب المفصلي العظمي في الركبة والورك.