أقدامنا هي الركيزة الأساسية التي تحمل ثقل أجسادنا وتمنحنا التوازن والقدرة على الحركة، ولكن ماذا يحدث عندما يغيب ذلك القوس الطبيعي الذي يعمل كممتص للصدمات؟

تعتبر القدم المسطحة حالة طبية يتلامس فيها باطن القدم بالكامل مع الأرض عند الوقوف، وهي ظاهرة قد تبدو بسيطة في ظاهرها، لكنها قد تكون مصدراً لآلام مزمنة في القدمين والكاحلين، بل وقد يمتد تأثيرها ليصل إلى الركبتين والظهر، بين الوراثة، ونمط الحياة، والإصابات المختلفة، تتعدد الأسباب وتختلف الأعراض، مما يجعل فهم هذه الحالة الخطوة الأولى نحو استعادة الراحة في كل خطوة نخطوها.

القدم المُسطحة (Flat feet)

القدم المُسطحة أو القدم المسحاء أو القدم الرَحَّاء، هي حالة يكون فيها باطن القدم مُسطحًا أو مُفلطحًا وتفقد بذلك التقوّس الطبيعي الذي يكون موجودًا من الجهة الجانبيّة للقدم وهذه الحالة تظهر بشكلٍ ملحوظ أثناء الوقوف، وهو يُعرف بأنّه تشوّه وضعيّ بحيث تهبط تقوّسات أخمص القدم فيُصبح أخمص القدم على ارتباط كامل أو شبه كامل مع الأرض، والجدير بالذكر أنَّ بعض الأفراد تقريبًا 20-30% من سُكّان العالم يكون التقوّس لديهم في قدم واحدة أو يكون بكلا القدمين.

أنواع القدم المُسطّحة (Flat feet)

1- فلات فوت مرن

هذا النوع هو النوع الأكثر شيوعًا من فلات فوت حيث يُمكن رؤية الأقواس في القدمين في حالة عدم الوقوف وتختفي الأقواس عند الضغط على القدمين، وتظهر القدم المُسطحة المرنة أثناء الطفولة أو أثناء سنوات المراهقة وتُصيب كلا القدمين ويزداد فلات فوت مرن بشكلٍ تدريجيّ مع التقدّم في العُمر ويُمكن أن تتمدد الأوتار والأربطة الموجودة في أقواس القدمين وتنتفخ.

2- فلات فوت صلب

في هذه الحالة تكون القدم مُسطّحة في كل الأحوال فيُمكن مُلاحظة وجود فلات فوت أثناء الجلوس أو الوقوف والضغط على القدمين وغالبًا ما تتطوّر هذه الحالة خلال سنوات المُراهقة وتزداد سوءًا مع تقدّم العمر، فهذا النوع من الفلات فوت يُسبب الشعور بالألم ويصعب ثني القدمين لأعلى أو لأسفل أو تحريكهما جنبًا إلى جنب ويُمكن أن يؤثر الفلات فوت الصلب على قدم واحدة أو كليهما.

3- فلات فوت مُكتسب

يُسمى القوس الساقط ففي هذا النوع من الفلات فوت يسقط قوس القدم بشكلٍ غير مُتوقع ويتسبب القوس الساقط في قلب القدم للخارج ويُمكن في بعض الأحيان أن تكون مؤلمة وقد يؤثر على قدم واحدة فقط ويُعد السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الفلات فوت هو التهاب أو تمزّق وتر الساق الذي يدعم القوس.

4- فلات فوت الكاحل العمودي

هذا النوع من الفلات فوت يُسمى بالقدم السفلي، إذ يُعاني بعض الأطفال من عيب خلقي يُسمى الكاحل العمودي أو الكاحل الرأسي الذي يمنع تكوين الأقواس حيث يكون عظم الكاحل في وضع خاطئ بحيث يبدو الجزء السفليّ من القدم مُشابه للجزء السفليّ من كرسي هزّاز.

أسباب القدم المُسطّحة

• إصابات الوتر الأخيل وهو الوتر الذي يربط بين عضلة الساق والعضلة النعليّة والعضلة الأخمصيّة إلى الكعب.
• إصابة في القدم أو الكاحل مما يؤدي إلى مشاكل بالعظام أو الأوتار.
• تلف أو خلل وظيفي أو تمزّق في وتر الظنبوب الخلفي وهي عضلة في الساق وتقع في الربلة.
• أمراض الجهاز العصبي أو العضلات مثل الشلل الدماغيّ أو الحثل العضليّ أو السنسنة المشقوقة.
• الإصابة ببعض الأمراض المُزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
• متلازمة داون
• السمنة
• الحمل
• التهاب المفصل الروماتويدي

أعراض القدم المُسطحة

• آلام في القدم: يُعد الألم في منصف القدم أو الكعب من الأعراض الرئيسيّة للقدم المُسطحة حيث أنّه قد يزداد الألم بعد المشي لفتراتٍ طويلة أو مُمارسة الأنشطة الرياضيّة، ويمتد هذا الألم ليشمل الساقين والركبتين وعظمتيّ الفخذ وأسفل الظهر.
• تورّم في القدم: يظهر التورّم عادةً في المنطقة الداخليّة للكاحل أو القدم.
• صعوبة في ممارسة الأنشطة: يُعاني المُصابون بالفلات الفوت من صعوبة في أداء الأنشطة التي تتطلّب الوقوف أو المشي لفتراتٍ طويلة.
• الإجهاد العضليّ: يؤدي الفلات فوت إلى إجهاد العضلات المُحيطة بالقدم بسبب عدم توزيع الوزن بشكلٍ مُتساوٍ على القدمين فتميل القدم المُصابة لجعل الجسم يوزع جل الضغط على الساق الأخرى.
• تآكل الأحذية غير المُتساوي: يُمكن أن يكون تآكل الأحذية بشكلٍ غير مُتساوٍ علامة على وجود الفلات فوت حيث يتركّز الضغط على مناطق مُعيّنة من القدم.

ما هو علاج القدم المُسطحة؟

1- دعامة القدم المُسطحة

عادةً ما يكون استخدام دعّامة القدم المُسطحة هو الخطوة الأولى لعلاج القدم المُسطحة وفيها ينصح الطبيب بارتداء تقويم عظام القدم وهو عبارة عن حشوة يتم وضعها داخل الحذاء لتقويم القدمين ولكن يجب استخدام تقويم العظام تحت إشراف الطبيب إذ أنَّ أي استخدام خاطئ لتقويم العظام قد يُفاقم أعراض القدم المُسطحة.

2- تغيير نمط الحياة المُعتاد

يكون تغيير نمط الحياة باتباع نظام غذائيّ ومُمارسة التمارين الرياضيّة للتحكّم في الوزن وبالتالي تقليل الضغط على القدمين كما ينصح الأطباء بتجنّب المشي والوقوف لفتراتٍ طويلة

3- تناول الأدوية

يصف الأطباء مُضادات الإلتهاب غبر السترويدية مثل الإيبوبروفين لتخفيف آلام القدمين وتقليل الإلتهاب والتورّم في القدمين وكذلك قد تُوصف أنواع من الأدوية عبر الحقن لتخفيف الإلتهابات مثل السترويدات القشريّة "الكورتيكوستيرويد".

4- جراحة القدمين

تستدعي بعض الحالات التدخّل الجراحيّ إذا كان المريض يُعاني من مشاكل في عظام القدم أو عضلاته أو أنسجته في هذه الحالة يُحالة المريض إلى الإختصاصيّ، ويُساعد الجرّاح أثناء العمليّة في تكوين قوس القدم أو إصلاح الأوتار أو دمج العظام أو المفاصل أو إطالة وتر العرقوب إذا كان قصيرًا وفي بعض الحالات النادرة في الأطقال قد يستلزم التدخّل الجراحيّ لفصل العظام المُدمجة.

5- مُمارسة الرياضة

مُمارسة تمارين القدم تزيد من المرونة في القدم والكاحل وتعمل على تخفيف الأعراض المُزعجة للقدم المُسطحة خلال 8 أسابيع مثل تمرين الإستطالة لوتر العرقوب وعضلات الساق الخلفيّة وتمرين دحرجة كرة الجولف تحت القدم للمُساعدة في تمدد رباط اللفافة الأخمصية.

ما هي أضرار القدم المُسطحة؟

1- الإجهاد العضلي المُزمن

تكون القدم المُسطحة غير مُهيّأة للحفاظ على توازن الجسم أثناء الوقوف أو الحركة مثل القدم العاديّة لذا فإنَّ ذلك يؤدي إلى إجهاد عضلات الجسد في مُحاولة للحفاظ على توازن الجسم ومُعادلة غياب قوس القدم ومن ثُمَّ فإنَّ زيادة النشاط الحركيّ ولو بمقدار بسيط سيؤدي إلى الشعور بآلام مُتفاقمة وإجهاد العضلات.

2- آلام الساق والظهر

تؤمن القدم العاديّة وضعيّات صحيّة ولائقة للجزء السُفليّ من الجسد سواء عند الوقوف أو الجري وذلك ما لا تستطي فعله القدم المُسطحة إذ إنَّ هبوط قوس القدم من المُمكن أن يؤثر على أجزاء الساق كلّها والفخذين وصولاً إلى الظهر مؤديًا إلى آلام شديدة في الظهر والساقين.

3- مشاكل تتعلّق بالجهاز العضليّ الهيكلي

القدم المُسطحة سببًا شائعًا من أسباب مشاكل وآلام الجهاز العضلي الهيكليّ إذ يبدأ توازن الإنسان من قدميه فإذا كانت القدم لا تدعم وزن الجسم ولا تُحافظ على وضعيّات صحيّة أثناء النشاط الحركة، فهذا يزيد من احتماليّة إصابة الكاحل والركبتين والفخذين.