مرض البلهارسيا، المعروف أيضًا باسم مرض البعوض المائي أو القارثي، يُعدّ من أخطر الأمراض الطفيليّة المُعدية في العالم، حيث يصيب ملايين الأشخاص سنويًا، خاصة في المناطق الإستوائية وشبه الاستوائية، ينتقل المرض عند ملامسة الإنسان لمياه عذبة ملوثة باليرقات الطفيليّة التي تدخل الجسم عبر الجلد، مسببة أضرارًا كبيرة في الكبد والمثانة والأعضاء الأخرى، يتراوح تأثير البلهارسيا بين أعراض بسيطة مثل الحكة والطفح الجلدي، إلى مضاعفات صحيّة خطيرة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب، يهدف هذا المقال إلى تقديم نظرة شاملة حول أسباب المرض، أعراضه، طرق انتقاله، وأهم إجراءات الوقاية والعلاج.

نظرة على مرض البلهارسيا

مرض البلهارسيا أو ما يُعرف باسم داء المنشقات أو حُمّى الحلزون وهو مرض طفيلي يُسبّبه نوع من الديدان الطفيليّة المُسطّحة التي تعيش في أنواع مُعيّنة من الحلزون المائي التي تعيش في المياه العذبة، وتُصيب هذه الديدان الجهاز البولي والأمعاء ولكنّها يُمكن أن تُصيب أعضاء الجسم الأخرى حيث أنّها تعيش في الأوعية الدمويّة وتنتقل داخل الجسم مع الدم، والجدير بالذكر أن مرض البلهارسيا يُعد أحد الأمراض الإستوائيّة المُهملة بالرغم من كونه يُعد ثاني أخطر أنواع الأمراض الطفيليّة بعد الملاريا وقد أُصيب به أكثر من 200 مليون فرد من مُختلف أنحاء العالم.

أعراض مرض البلهارسيا الحادّة

تنتج أعراض البلهارسيا نتيجة رد فعل الجسم تجاه بعض الديدان وفي بعض الأحيان لا يُعاني الأشخاص المُصابين بالبلهارسيا من أي أعراض أو ربما تظهر بعد عدّة أشهر أو عدّة سنوات أمّا الأعراض الظاهرة فهي:

• الطفح الجلديّ: يُوصف الطفح الجلدّي المُبكر بأنّه عبارة عن نتوءات صغيرة حمراء وحكّة تظهر في المكان الذي دخلت فيه الديدان إلى الجسم وبعد مرور شهر إلى شهرين يظهر الطفح الجلديّ على شكل احمرار في الجلد مع حكّة وتهيّج وتقشّر.
• قشعريرة وحُمّى: تظهر أعراض القشعريرة والحُمّى عادةً على الشخص المُصاب بعد 1-2 شهر من الإصابة بالعدوى.
• ألم البطن وآلام الجسم الأخرى:قد يشعر الشخص المُصاب بعد 1-2 شهر من الإصابة بالعدوى بآلام في البطم وآلام في العظام والمفاصل بالإضافة إلى الصداع.
• السعال وضيق التنفّس: يُمكن أن تظهر بعض أعراض الجهاز التنفسيّ مثل السُعال وضيق التنفّس لدى المُصابين في المرحلة الأولى من المرض وهي المرحلة المُبكرة من الإصابة بالعدوى.

أعراض مرض البلهارسيا المُزمنة

• الشعور بآلام شديدة في البطن.
• استسقاء البطن.
• الإسهال والإمساك.
• ظهور دم في البُراز.
• القرحة المعوية.
• ارتفاع ضغط الدمّ حول الجهاز الهضمي الذي يُعرف بارتفاع ضغط الدم البابي.
• عدوى القلب والرئتين الذي يتصاحب مع السعال المستمر المصحوب بالدم وصفير الصدر وضيق التنفّس.
• عدوى الجهاز العصبي والدماغ الذي يؤدي إلى حدوث النوبات والصداع وضعف في الجسم وخدر في الساقين والدوار.

أعراض البلهارسيا في الكبد

• أحد أعراض المراحل المُتقدمة من داء البلهارسيا هي تليّف الكبد وهو عبارة عن اضطراب يُصيب الكبد حيث تتحوّل الأنسجة الطبيعيّة في الكبد إلى أنسجة مُتليّفة غير قادرة على القيام بوظائفها.

أعراض البلهارسيا في الجهاز البولي

• وجود الدم في البول.
• ألم أثناء التبوّل.
• زيادة فرصة الإصابة بسرطان المثانة.
• تليّف أو تليف في المثانة والحالبين.

ما هو علاج مرض البلهارسيا؟

1- البرازيكوانتيل

يُعتبر هذا الدواء فعّالاً ضد الديدان البالغة في حين تقلّ فعاليته ضد بيض الديدان غير الناضج، لهذا فإنَّ توقيت العلاج يُعد أمرًا هامًا، فالمُسافرين يجب أن يُعطى لهم العلاج بعد 6-8 أسابيع على الأقل من التعرّض للمياه التي يُحتمل أن تكون ملوّثة لضمان بلوغ هذه الديدان ونضجها ويُعتبر العلاج بهذا الدواء بسيطًا إذ يحتاج المُصاب إلى تناول الدواء ليوم واحد فقط ويتم تحديد الجرعة المُناسبة منه اعتمادًا على وزن المُصاب ويُسبّب هذا الدواء تفككًا وتحللاً سريعًا للديدان ممّا يسمح لجهاز المناعة بمُهاجمتها.

2- الكورتيكوستيرويدات

من المُمكن استخدام الكورتيكوستيريدات جنبًا إلى جنب مع البرازيكوانتيل للتخفيف من الأعراض الحادّة للبلهارسيا والأعراض التي تُحدثها العدوى في حال قد أضرّت بالدماغ والجهاز العصبيّ وبعض أجهزة الجسم الأخرى.

فحوصات البلهارسيا

• فحص البول أو البُراز للكشف عن البلهارسيا وهو يُعتبر الطريقة الأساسيّة لتشخيص عدوى البلهارسيا.
• فحص الدم للكشف عن الأجسام المُضادّة للبلهارسيا.
• فحص المُستضدات للبلهارسيا حيث يبحث هذا الفحص عن نوع من مُستضدات البلهارسيا، وهي بروتينات للديدان البالغة وتكون موجودة في الأمعاء.
• تحليل تفاعل البوليميراز المُتسلل، والجدير بالذكر أنه توجد العديد من الدراسات لإستخدام تحليل تفاعل البوليميراز المُتسلسل في تشخيص داء البلهارسيات تفاعل البوليميراز المُتسلسل.

كيف تقِ نفسك من البلهارسيا؟

• شرب مياه نظيفة وخالية من الطفيليّات ويتم ذلك من خلال غلي المياه المُراد شربها لمُدّة دقيقة على الأقل فذلك يُساعد على القضاء على أيّة طفيليات أو بكتيريا أو فيروسات تعيش فيها.
• تجنّب السباحة في المياه العذبة في حال الوجود في البلدان التي تنتشر فيها عدوى البلهارسيا وبدلاً من ذلك يُمكن السباحة في المُحيط أو برك السّباحة المُعقّمة بالكلور.
• تعقيم مياه الإستحمام ويتم ذلك من خلال غليها لمُدّة لا تقل عن دقيقة ومن ثم تبريدها فبهذه الطريقة يُمكن للشخص القضاء على ديدان السركاريا الطّفيليّة الموجودة في الماء.
• تجفيف المناشف بشكلٍ جيّد بعد استخدامها وتبللها بالماء فهذا يمنع من انتقال طُفيليّات البلهارسيا للجسم.
• ارتداء الأحذية التي لا تُمرّر الماء عند الحاجة لعبور النهر أو الجدول.
• تجنّب الأدوية التي تُباع محليًا في مناطق انتشار مرض البلهارسيا والتي يُروَّج لها على أنّها تعمل على الوقاية من هذا المرض أو علاجه فهذه الأدوية إمّا أن تكون غير فعّالة ولا يُمكن اعتمادها أو إنّها تُعطى بجرعات غير مُناسبة.