التهاب القولون التقرّحي أحد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة، ويؤثّر بشكل رئيسي على بطانة القولون والمستقيم، مسببًا تقرّحات والتهابات قد تؤثر في جودة حياة المصاب بشكل كبير، يظهر هذا المرض غالبًا في شكل نوبات متكررة من الإسهال الدموي، آلام البطن، وفقدان الوزن، وقد تتفاوت حدّته بين شخص وآخر، وعلى الرغم من أن السبب الدقيق للمرض غير معروف حتى اليوم، إلا أن هناك عوامل مناعية ووراثية وبيئيّة تلعب دورًا مهمًا في تطوّره، في هذا المقال، نُسلّط الضوء على أبرز أسباب التهاب القولون التقرّحي، العلامات التحذيرية التي تستدعي الانتباه، وأحدث الطرق العلاجيّة التي تساهم في السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

ما هو التهاب القولون التقرّحي؟

التهاب القولون التقرّحي هو مرض طويل المدى يُصيب القولون وقد يصل في بعض الأحيان للمُستقيم ويُسبب التهابه وهو يُعتبر جزء من أمراض الأمعاء الإلتهابيّة التي تُسبب التهابات وتقرحات، وتهيّج في الغشاء الذي يُغطي القولون وهو مرض لا شفاء منه حيث يبقى مُلازمًا للمريض طوال حياته، ومن المُمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مُضاعفات تُهدد الحياة في حين أنه ليس له علاج معروف، إلّا أن العلاج يُمكن أن يُقلل من أعراض المرض ويُخففها إلى حدٍ كبير ويُحقق شفاءً طويل الأمد.

أنواع التهاب القولون التقرّحي

1- التهاب المُستقيم التقرحي

يكون التهاب المُستقيم التقرّحي هو النوع الأخف التهابًا من غيره فهو يشمل المُستقيم فقط وهو جزء قريب من فتحة الشرج، كما قد يكون نزيف المُستقيم العلامة الوحيدة على وجود الإلتهاب.

2- التهاب المُستقيم السيني

يحدث التهاب القولون السيني في المُستقيم والطرف السُفلي من القولون، حيث يُصاب المريض فيه بإسهال دموي وآلام وتشنجات في البطن وقد يشعر برغبة في التبرّز لكنه لا يستطيع.

3- التهاب القولون في الجانب الأيسر

يحدث هذا الإلتهاب بسبب ألم في البطن في الجهة اليُسرى ويُصاب المريض فيه بإسهالٍ دمويّ ويفقد الكثير من الوزن دون المُحاولة في ذلك، وفي هذا النوع يُصيب الإلتهاب من المُستقيم حتى الجانب الأيسر من القولون.

4- التهاب القولون التقرحيّ الحاد

هذا النوع من التهاب القولون التقرحيّ الحاد نادر ويؤثر على القولون بأكمله مُسببًا ألمًا شديدًا وإسهالاً حادًا وحمى ونزيف.

أعراض التهاب القولون التقرّحي

• إسهال شديد مُتكرر قد يكون مصحوبًا بنزيف أو خُرّاج أو مُخاط.
• آلام في البطن.
• الحاجة للتبرّز طوال الوقت.
• التعب الشديد.
• انخفاض الوزن.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• آلام وانتفاخ في المفاصل.
• تقرّحات في الفم.
• ألم شديد في منطقة الإصابة مع ظهور انتفاخ وتورّم.
• تهيّج واحمرار العينين.
• ضيق في التنفّس.
• سرعة واضطراب في نبضات القلب.
• حمى وارتفاع درجات الحرارة.
• ظهور الدم في الإسهال بشكلٍ واضح.

ما هي أسباب التهاب القولون التقرّحي؟

1. من الأسباب الرئيسيّة لحدوث الإلتهابات هو خلل في جهاز المناعة ويحدث ذلك عند دخول جسم غريب إلى الأمعاء مثل الفيروسات والبكتيريا، حيث يقوم جهاز المناعة بمُهاجمة الأجسام الغريبة وبالخطأ يُهاجم خلايا الجهاز الهضمي مُسببًا الإلتهاب التقرّحي فيها.
2. يرى العلماء بأنه قد تلعب الوراثة دورًا في انتشار المرض حيث تزيد فرص حدوث المرض عند الأشخاص الذين يُعاني أفراد عائلتهم منه.
3. يحدث المرض بشكلٍ كبير قبل سن الثلاثين ولكن هذا لا يعني عدم إصابة الأفراد الآخرين به فبعد الأشخاص تظهر أعراضه عليهم بعد سن ال 60 عامًا.
4. إذا كنت تملك أفراد من أسرتك يُعانون من المرض فأنت أكثر عرضة للإصابة به من غيرك.

مُضاعفات التهاب القولون التقرّحي

• النزيف الشديد.
• إسهال شديد.
• ثقب في القولون.
• هشاشة العظام.
• التهاب في الجلد، المفاصل، أو العينين.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
• زيادة خطر الإصابة بتجلطات الددم والأوردة والشرايين.
• ضعف النمو والتطوّر لدى الأطفال.
• التهاب القنوات الصفراء.
• تضخّم القولون السمي بشكلٍ سريع.

علاج تقرحات القولون التقرّحي

1- مُضادات للإلتهاب

• الكورتيزون :مثل البريدنيزون هو دواء فعال في تخفيف الالتهاب الشديد وخاصة عند حدوث نوبات احتدام الالتهاب، ولكن قد يستخدم لفترة قصيرة لتفادي حدوث تأثيرات الكورتيزون الجانبية.
• مجموعة الأمينوساليساليت: ومن أبرزها دواء السالفاسالازين ومسالامين

أدوية مُثبطة للجهاز المناعي

يتم علاج التهاب القولون التقرّحي بمُثبطات المناعة للتقليل من الإلتهاب كما قد يتم الدمج بين أكثر من نوع سويًا تبعًا لتعليمات الطبيب ومن أبرز الأمثلة على ذلك؛ أزاثيوبرين، سايكلوسبورين، توفاسيتينيب.

3- أدوية بيولوجيّة

تستهدف هذه الأدوية البروتينات التي يصنعها جهاز المناعة ومن أبرزها إنفليكسيماب، فيدوليزوماب ويوستيكاينوماب.

4- أدوية أخرى

• يتم استخدام أدوية للحد من الإسهال مثل لوبيراميد.
• يتم استخدام مسكنات للألم مثل الباراسيتامول بشكلٍ خاص.
• مكملات الحديد في حال وجود نزيف مزمن قد يُحدث نقص في الحديد في الجسم مما يستدعي صرف الحديد كمُكمّل غذائيّ.