يُعدّ اليرقان من الأعراض الطبية الشائعة التي تشير إلى وجود خلل في وظائف الكبد أو اضطراب في عملية استقلاب البيليروبين، وهي المادة المسؤولة عن اللون الأصفر الذي يُلاحظ على الجلد وبياض العين، ينجم اليرقان عن تراكم البيليروبين في الدم نتيجة لتلف في خلايا الكبد، انسداد في القنوات الصفراوية، أو تحلل مفرط لخلايا الدم الحمراء وقد يظهر اليرقان كعلامة مُصاحبة لعدّة أمراض، منها التهاب الكبد، أمراض الكبد المزمنة، أو اضطرابات الدم، وتتفاوت شدته وأسبابه بحسب الفئة العمرية والحالة الصحيّة للمريض، مما يتطلب تقييمًا دقيقًا لتحديد السبب الأساسي والعلاج المناسب.

ما هي أنواع اليرقان؟

اليرقان الكبدي الخلوي

اليرقان الكبدي الخلوي هو نوع من أنواع اليرقان يظهر نتيجةً لتلف الكبد، ويحدث لعدّة أسباب مثل العدوى، ففي هذه الحالة يحدث انخفاض في عملية الأيض في الكبد نتيجةً لإنخفاض التمثيل الغذائيّ وبالتالي لا يُمكن إخراج البيليروبين من الجسم ويتراكم في الجسم، بالإضافة إلى ذلك يُمكن أن يؤدي الإستهلاك المُفرط للكحول أو سرطان الكبد إلى حدوث تليّف في الكبد.

اليرقان الانحلالي

اليرقان الإنحلالي هي حال تتحلل فيها خلايا الدم الحمراء في الدم بشكلٍ أسرع من المُعتاد، وفي هذه الحالات يرتفع مستوى البيليروبين ولا يستطيع الكبد التعامل مع هذه الحالة كما يُمكن أن تتسبب هذه الحالة التي تُسمى أيضًا انحلال الدم إلى عواقب مُميتة وعادةً ما تظهر في حالات الملاريا.

اليرقان الإنسدادي

يحدث هذا النوع من اليرقان بسبب انسداد القنوات الصفراويّة في حالة الإنسداد يحدث اضطراب في وظائف الكبد ويبدأ البيليروبين في التراكم في الكبد وبسبب هذه المُشكلة يحدث انخفاض في عملية الأيض في الكبد، ويُمكن أن يحدث اليرقان الإنسدادي كسبب للعديد من المشاكل التي يُمكن أن تُسبب انسدادًا في القنوات الصفراويّة.

كيف يُمكن تشخيص اليرقان؟

• الفحص البدنيّ: في هذا التشخيص يقوم الطبيب بالتأكد من تاريخ المرض وتشخيص اليرقان من خلال معرفة الأعراض التي يُعاني منها المريض كما أنه يقوم بفحص البطن والتأكد من صلابة الكبد.
• فحص وظائف الكبد:يوصي الطبيب بفحص وظائف الكبد للتأكد مما إذا كان الكبد يعمل بشكلٍ صحيح أم لا.
• فحوصات الدم: في حال قام الطبيب بإجراء الخطوات السابقة ولم يتمكّن من العثور على السبب فقد يوصي بإجراء اختبارات للدم للتحقق من مستويات البيليروبين وتكون الدم وتشمل:

اختبارات البيليروبين

هذا الإختبار يقيس مستويات البيليروبين غير المُقترنة حيث أم المستوى الطبيعي للبالغين والأطفال الأكبر سنًا يجب أن يتراوح ما بين 0.3 – 0.6 ممليغرام/ ديسلتر.

تعداد الدم الكامل

هذا الإختبار يقيس مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

اختبار التهاب الكبد

يوصي الطبيب باختبارات التهاب الكبد (A)، وب (B)، وج (C)

اختبارات التصوير

في حال اشتبه الطبيب بوجود انسداد فقد يوصي بإجراء اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، المسح بالموجات فوق الصوتيّة للتأكد من بُنية الكبد.

التنظير

يقوم الطبيب بإجراء التنظير الداخلي لتصوير البنكرياس والأوعية الصفراويّة بالمنظار كما أن هذا الإجراء يجمع ما بين التنظير الداخلي والتصوير بالأشعة السينيّة.

خزعة من الكبد

يتم هذا الإجراء عن طريق إدخال إبرة في الكبد للحصول على عيّنة من أنسجة الكبد من ثم فحصها تحت المجهر للتأكد مما إذا كان المريض يُعاني من الإلتهابات أو تليّف في الكبد أو الكبد الدُهني أو السرطان.

ما هي أعراض مرض اليرقان؟

• تغيّر لون الجلد من اللون الأبيض إلى اللون الأصفر بدءًا من الوجه وانتشاره إلى باقي أجزاء اخرى من الجسم.
• قد يتحوّل بياض العين (الصلبة) إلى اللون الأصفر.
• اصفرار الأغشية المُخاطيّة فقد يمتد الإصفرار إلى اللثة وداخل الفم والجوانب السُفليّة من اللسان.
• تغيّر لون البول إلى اللون الداكن بسبب وجود البيليروبين إلى الأمعاء.
• يُعاني الأفراد المُصابين باليرقان من الحكّة بسبب تراكم الأملاح الصفراويّة في الجلد.
• الضعف العام والتعب والخمول.
• وجود آلام في البطن خاصةً إذا كان اليرقان ناتجًا عن وجود حصوات المرارة أو أي مشاكل أخرى في الكبد أو في القناة الصفراويّة.
• قد يُصاحب اليرقان أعراض مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهيّة خاصةً إذا كان مُرتبطًا بأمراض الكبد أو انسداد القنوات الصفراويّة.
• قد يحدث فقدان سريع للوزن في بعض الحالات خاصةً إذا كان اليرقان ناجمًا عن حالة خطيرة مثل تليّف في الكبد أو السرطان.