تضخم الطحال مشكلة صحيّة شائعة قد تمرّ دون ملاحظة في بدايتها، لكنها قد تشير إلى وجود اضطرابات أو أمراض كامنة في الجسم يرافقها أعراض متعددة تؤثر على النشاط اليومي والصحة العامة، مثل الألم أو الانتفاخ في البطن والشعور بالتعب، يهدف هذا المقال إلى توضيح أسباب تضخم الطحال، التعرف على أعراضه، وشرح طرق التشخيص والعلاج الفعّالة لمواجهته بشكل صحيح.

تضخّم الطحال

تضخّم الطحال يحدث نتيجةً لزيادة حجم أو وزن الطحال عن مُعدله الطبيعي حيث أنَّ الطحال الطبيعيّ يزن حوالي 150 غم بينما يبلغ طوله 11 سم تقريبًا، ويتسبب تضخم الطحال بإفراط القيام بوظائفه الطبيعيّة مما يعني قيامه بترشيح خلايا الدم الحمراء السليمة وغير السليمة ويؤدي تضخّم الطحال أيضًا إلى تخزين نسبة أكبر من الصفائح الدمويّة الأمر الذي يؤدي إلى إنسداد الطحال والإخلال بوظيفته الطبيعيّة، ويُمكن أن يشعر المريض نفسه بتضخّم الطحال كما يُمكن أن يبدو تضخّم الطحال واضحًا عند إجراء الفحص السريري من قبل الطبيب.

الأعراض الشائعة لتضخّم الطحال

• الشعور بألم وعدم الراحة في الجانب الأيسر العلويّ من البطن حيث يوجد الطحال.
• الشعور بالإمتلاء بعد تناول كميّة قليلة من الطعام بسبب ضغط الطحال المُتضخم على المعدة.
• عدم قدرة الطحال على تصفية الدم بشكلٍ صحيح حيث يبدأ بالضغط على أعضاء جسمك ويؤثر على تدفّق الدم إليه.
• إزالة الكثير من كريات الدم الحمراء من الدم مما قد يؤدي إلى حدوث فقر الدم.
• السرعة في التقاط العدوى.
• سهولة حدوث النزيف.

أسباب تضخّم الطحال

• تعرّض الطحال للصدمات أو الإصابات المُباشرة أثناء مُمارسة بعد الرياضات العنيفة.
• انتشار السرطان من أحد أعضاء الجسم إلى الطحال.
• التكيّسات وهي حُويصلات غير سرطانيّة مليئة بالسوائل.
• احتقان الطحال نتيجة فشل القلب الإحتقاني أو ارتفاع ضغط الدم البابي.
• الجلطات الدموية الوريديّة مثل خثار الوريد البابي.
• الضغط على أوردة الطحال أو الكبد أو حدوث جلطات دمويّة في هذه الأوردة.
• أمراض المناعة الذاتيّة مثل الذئبة أو الساركويد.

الأمراض التي تتسبب في تضخّم الطحال

• أمراض الكبد: تُسبب بعض أمراض الكبد مثل التهاب الكبد والتليُّف الكبدي تضخّم الكبد والطحال.
• أمراض الدم: تُعد أمراض الدم من أهم أسباب تضخّم الطحال الشديد مثل اللوكيميا والورم الليفي والأمراض التكاثريّة النُخاعيّة.
• العدوى: يتضخّم الطحال نتيجة تعرَض الجسم لأنواع من العدوى مثل داء كثيرى الوحيدات وهي عدوى فيروسيّة تنتقل عن طريق اللعاب وتُسبب التهاب الحلق والحُمى وتضخم الغدد اللمفاويّة والطحال، بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشريّ أو ما يُعرف بمرض الإيدز، وداء المقوسات وهو عدوى طفيليّة قد تُسبب تلف بعض أعضاء الجسم لدى تطوّرها من أبرزها الدماغ والعينين.
• الأمراض المناعيّة: تُسبب بعض الأمراض المناعيّة تضخّم الطحال من أبرزها التهاب المفاصل الروماتويدي، مرض الذئبة وهو مرض مناعي مُزمن يتميّز بمُهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة الجسم مما يُعرضها للتلف، فضلاً عن مرض الغرناوية وهو مرض يتميّز بتجمع الأورام الحبيبية في عدّة أجزاء من الجسم وعادةً ما تظهر في الرئتين والعقد اللمفاويّة والجلد وتختلف أعراضه باختلاف العضو المُصاب.
• نقص خلايا الدم: يتضخّم الطحال بسبب نقص خلايا الدم الناجم عن بعض الأمراض ومنها فقر الدم الإنحلالي المناعي الذاتي وهو مرض مناعي نادر يُهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الدم الحمراء مما يتسبب في تدميرها.
• الإحتجاز الطحالي: يُعرف الإحتجاز الطحالي بكونه أحد المُضاعفات الخطيرة لفقر الدم المنجلي إذ تمنع الخلايا المنجليّة مجرى الدم الواصل للطحال مما يُسبب امتلاء الطحال بالدم ومن ثم تضخمه.

تشخيص تضخّم الطحال

• تحاليل الدم: يتم تشخيص تضخّم الطحال من خلال إجراء تحاليل الدم مثل تعداد الدم الكامل لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء والبيضا والصفائح الدمويّة في الجسم وفحص وظائف الكبد.
• التصوير بالموجات فوق الصوتيّة أو التصوير المقطعي المُحوسب للمُساعدة في تحديد حجم الطحال وما إذا كان يضغط على الأعضاء الأخرى أم لا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لمُراقبة تدفّق الدم عبر الطحال.

علاج تضخم الطحال

1- العلاج الدوائيّ

علاج تضخّم الطحال بالأدوية قد يُسفر عن تراجع تضخّم الطحال وعلاجه دون الحاجة لإجراء الجراحة ومن الأمثلة على ذلك:

• العلاج الكيميائيّ في حال الإصابة بسرطانات الدم.
• المضادت الحيويّة في حال المُعاناة من العدوى البكتيريّة ويُستثنى من ذلك حالات خُرّاج الطحال فالخُراج يلزم علاجه تدخّل جراحي.
• مُثبطات المناعة في حال الإصابة بأمراض المناعة الذاتيّة وكذلك في حال المُعاناة من الإضطرابات الإلتهابيّة وتشمّع الكبد ومرض القلب الإحتقاني.

2- العلاج الجراحيّ

تتم أغلب حالات استئصال الطحال باستخدام تقنية المنظار وذلك لأمانها وقلّة المُضاعفات المرتبطة باستخدامها مما يُقلل الحاجة إلى مبيت المريض في المُستشفى لوقتٍ طويل كما أنّها تُمكّن الطبيب من القيام بالإستئصال حتى وإن كان الطحال ضخمًا للغاية والجدير بالذكر أيضًا أنّه يُنصح باستعمال بعض اللقاحات في حال الخضوع لجراحة استئصال الطحال بشكلٍ اختياريّ مثل لقاح المكورة الرئويّة ويُمكن أيضًا إعطاء لقاح وثائي ضد المُستدمية النزلية.