سرطان الرئة هو من أخطر الأمراض التي تُصيب الجهاز التنفسي، فهو يُعرف بالمرض الصامت الذي قد يتطوّر دون ظهور أعراض واضحة في مراحله الأولى، ويُعتبر التدخين العامل الرئيسي للإصابة به، إلى جانب مجموعة من العوامل الأخرى مثل التعرّض للتلوّث البيئي والمواد الكيميائيّة الضارّة، وتكمن خطورته في كونه غالبًا لا يُكتشف إلا في مراحل متقدمة، مما يجعل العلاج أكثر تعقيدًا، في هذا المقال سنتعرّف على أسباب سرطان الرئة، أبرز أعراضه، وطرق الوقاية والعلاج الحديثة التي تُساعد على تقليل انتشاره وتحسين فرص الشفاء.

سرطان الرئة

سرطان الرئة، هو ورم خبيث ينشأ في الرئة بسبب تلف جيني في الحمض النووي لخلايا مجرى الهواء، يرتبط غالبًا سرطان الرئة بتدخين التبغ أو استنشاق المواد الكيميائيّة الضارّة، حيث تكتسب خلايا مجرى الهواء القدرة على أن تنقسم انقسامًا غير مُقيّد مُسببةً نمو الورم، وفي حال لم يُعالج الورم قد ينتشر في كل الرئة مما يضر بوظيفتها وينتشر الورم في النهاية إلى جميع أجزاء الجسم، وغالبًا لا تظهر أعراض سرطان الرئة في مراحله الأولى فلا يُكتشف إلّا من خلال التصوير التشخيصيّ وعندما يتطوّر المرض يُعاني مُعظم الأشخاص من مشاكل تنفسيّة كالسعال وضيق في التنفّس وألم في الصدر، وتعتمد الأعراض الأخرى على موقع الورم وحجمه.

أعراض سرطان الرئة

• سُعال مُستمر لا يزول أو يزداد سوءًا.
• سُعال مصحوب بدم أو بلغم بُنيّ اللون.
• ألم في الصدر يزداد مع التنفّس بعمق أو السُعال أو الضحك.
• بحّة في الصوت.
• فقدان الشهيّة.
• ضيق التنفّس.
• الأزيز أو الصفير.
• خسارة الوزن دون وجود سبب واضح.
• الشعور بتعب مُستمر.
• تكرار الإصابة بالعدوى خاصةً؛ التهاب القصبات الهوائيّة، والإلتهاب الرئويّ.

الأسباب المُرتبطة للإصابة بسرطان الرئة

1- التدخين

يُعتبر التدخين هو عامل الخطر الرئيسيّ للإصابة بسرطان الرئة ومع ذلك فإن ليس كل المُصابين بسرطان الرئة مُدخّنين فوفقًا للإحصاءات يتسبب التدخين بما في ذلك التدخين السلبيّ في حوالي 7 من كل 10 إصابات بسرطان الرئة، وتزداد مخاطر الإصابة مع زيادة مدّة التدخين وعدد السجائر التي يتم تدخينها في اليوم؟

2- المواد الكيميائيّة

تزيد بعض المواد من خطر الإصابة بسرطان الرئة مثل السليكا، عوادم الديزل، الزرنيخ، الكروم، النيكل وأبخرة الفحم وغيرها وعادةً ما يتعرّض الأشخاص لهذه المواد في بيئة العمل، فالسليكا من المواد التي تُستخدم في بعض الصناعات مثل الزُجاج وأعمال البناء لذا فإنَّ سرطان الرئة قد ينتشر بشكلٍ كبير بين العاملين في هذه المجالات.

3- تلوّث الهواء

يرتبط استناق هواء مُلوّث بشكلٍ مُتكرر لفتراتٍ طويلة في زيادة فرص الإصابة بسرطان الرئة وتعتمد مخاطر الإصابة بشكلٍ أساسيّ على مُستويات التلوّث في الهواء ومقدار التعرّض وغيرها العديد من العوامل.

4- الإصابة السابقة بأمراض الرئة

قد تزيد الإصابة السابقة بأمراض في الرئة مثل مرض الإنسداد الرئويّ المُزمن وعدوى الرئة وغيرها من خطر الإصابة بسرطان الرئة وتزداد فرص الإصابة عند المُدخنين.

5- التاريخ الوراثيّ

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائليّ أن يكون أحد الوالدين أو الأشقاء والأجداد للإصابة بسرطان الرئة لديهم مخاطر مُتزايدة للإصابة به.

أنواع سرطان الرئة

1- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

يشمل هذا النوع ما نسبته 10-15% من أنواع سرطان الرئة وهو يُعتبر الأسرع نموًا وينتشر بصورة سريعة إلى أماكن مُختلفة من الجسم ويرتبط هذا النوع بصورة قويّة بتدخين السجائر، ويوجد لهاذ النوع أيضًا نوعان رئيسيّان يُصنّفان حسب ظهورهما تحت المجهر وهُما سرطان الخلايا الصغيرة المُجتمعة وسرطان الخلايا الصغيرة والذي يُطلق عليه خلايا الشوفان وهو النوع الأكثر شيوعًا ويُسمى بهذا الإسم لأنه يظهر تحت المجهر كالشوفان ويبدأ في النمو من الشُعب الهوائيّة من ثُم ينتشر إلى أجزاء مُختلفة من الجسم بما فيها العقد اللمفاويّة.

2- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

يشمل هذا النوع من الخلايا 85% من الحالات السريريّة الموجودة وهو النوع الأكثر شيوعًا من أنواع سرطان الرئة ويُقسم إلى ثلاثة أنواع رئيسيّة تُحدد حسب نوع الخلايا الموجودة في كل نوع وهي:

• الورم الغدّي: يظهر الورم الغدّي في الأجزاء الخارجيّة للرئة أو الأجزاء الطرفيّة ويُمكن للأشخاص غير المُدخنين الإصابة به خاصةً النساء، ويُمكن لهذا النوع أن ينتشر للغدد اللمفاويّة لكن من الجيّد أن هذا النوع يُمكن تشخيصه وكشفه بصورة أفضل من أنواع سرطان الرئة الأخرى.
• سرطان الخلايا الحرشفيّة: يُشكّل هذا النوع من سرطان الخلايا الحرشفيّة حوالي 25-30% من حالات سرطان الرئة ويظهر هذا النوع في الغالب في مُنتصف منطقة الصدر داخل الشعب الهوائيّة، وينشأ هذا النوع داخل الرئة ويبقى داخلها دون أن ينتشر إلى الخارج ولكنّه قد يمتد نحو الغدد الليمفاويّة وينمو بشكلٍ أكبر هُناك مُكونًا تجويفًا.
• سرطان الخلايا الكبيرة:يُعتبر هذا النوع من الأنواع الأقل شيوعًا من جميع أنواع سرطان الرئة وله قابليّة كبيرة للإنتشار باتجاه الغدد الليمفاويّة والأجزاء البعيدة عن الرئة.

ما هو علاج سرطان الرئة؟

1- الجِراحة

يقوم الطبيب في حال تقرّّر علاج سرطان الرئة بالجراحة بالقيام بالقطع الإسفيني لإزالة جزء صغير من الرئة يحتوي على السرطان مع جزء من الأنسجة السليمة، والإستئصال القطعي لإزالة جزء أكبر من الرئة ولكن ليس الجزء بأكمله بأكمله، بالإضافة إلى استئصال جزء لإزالة جزء كامل من رئة واحدة، وبعدها يتم استئصال الرئة لإزالة الرئة بأكملها، وهذا العلاج يكون خيارًا إذا كان السرطان في الرئتين فقط أمّا إذا كان حجم الورم السرطاني في الرئة كبيرًا فيُمكن استخدام العلاج الكيميائيّ أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتحجيمه ويُمكنك أيضًا استخدام العلاج الكيميائيّ أو الإشعاعي بعد الجراحة إذا كان هُناك خطر من ترك الخلايا السرطانيّة أو احتمال عودة السرطان.

2- العلاج الإشعاعي

يقوم العلاج الإشعاعي بمُعالجة السرطان بحزم الطاقة القويّة، ويُمكن أن تتولّد هذه الطاقة من الأشعة السينيّة أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر أثناء العلاج الإشعاعيّ، وفي حالات سرطان الرئة الذي انتشر داخل الصدر يُمكن إجراء العلاج الإشعاعيّ قبل الجراحة أو بعدها وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعلاجات كيميائيّة إذا لم تكُن الجراحة من بين الخيارات المطروحة فرُبما يُقترح العلاج الكيميائيّ المصحوب بالعلاج الإشعاعيّ بوصفه علاجك الأول ويُمكن أن يُساعد العلاج الإشعاعيّ على تخفيف الأعراض إذا كان سرطان الرئة منتشرًا في مناطق أخرى من الجسم.

3- العلاج الكيميائيّ

يُعالج العلاج الكيميائيّ سرطان الرئة بأدوية قويّة، حيث توجد كثير من أدوية العلاج الكيميائيّ ويُعطى أغلبها عن طريق الوريد ويكون بعضها في شكل حبوب وعادةً ما يتناول المريض مزيجًا من الأدوية في سلسلة من العلاجات على مدى أسابيع أو شهور، حيث يُساعدك أخذ فترات استراحة بين الجلسات العلاجيّة على التعافي، وغالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائيّ بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانيّة مُتبقيّة ويُمكن استخدامه بمفرده أو مع العلاج الإشعاعيّ، ويُمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائيّ قبل الجراحة لتقليص حجم السرطانات وتسهيل إزالتها.

4- العلاج الإشعاعيّ

العلاج بالإشعاع التجسيميّ هو أحد العلاجات الإشعاعيّة المُكثّفة حيث يُوجّه هذا العلاج حزمًا إشعاعيّة نحو السرطان من عدّة زوايا، وعادةً ما يُجرى العلاج بالإشعاع التجسيميّ في جلسة علاجيّة واحدة أو ربما بضع جلسات، والجدير بالذكر أنَّ هذا العلاج قد يكون خيارًا أيضًا للأشخاص المُصابين بسرطان الرئة صغير الخلايا الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة، كما يُمكن استخدامه أيضًا لعلاج سرطان الرئة الذي ينتشر في مناطق أخرى من الجسم بما في ذلك الدماغ.

5- العلاج الإستهدافيّ

يستخدم هذا النوع من العلاج للسرطان أدوية تُهاجم مواد كيميائيّة مُحددة في الخلايا السرطانيّة ويُمكن أن تقضي هذه العلاجات الموجهة على الخلايا السرطانيّة عن طريق حجب هذه المواد الكيميائيّة وبالنسبة لسرطان الرئة يُمكن استخدام العلاج الإستهدافيّ لعلاج المُصابين بسرطان ينتشر أو يعود بعد العلاج.

6- العلاج المناعي

العلاج المناعيّ للسرطان هو علاج تُستخدم فيه أدوية تُساعد الجهاز المناعيّ في الجسم على قتل الخلايا السرطانيّة إذ يتصدّى الجهاز المناعيّ في الجسم للأمراض عن طريق مُهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي لا ينبغي أن تكون موجودة في الجسم وتظل الخلايا السرطانيّة حيّة عن طريق الإختبار من الجهاز المناعيّ ويُساعد العلاج المناعيّ خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانيّة ومن ثُمَّ القضاء عليها.