تُعد حالة "تسمم الدم" أو ما يُعرف طبياً بـ الإنتان (Sepsis)، واحدة من أعقد التحديات التي تواجه الطب الحديث، وهي حالة طبية طارئة تنجم عن استجابة مناعية غير متزنة تجاه عدوى ميكروبية (غالباً بكتيرية) تغزو مجرى الدم، و لا تكمن الخطورة في وجود الجرثومة فحسب، بل في "العاصفة الكيميائية" التي يطلقها الجسم، والتي قد تؤدي إلى خلل وظيفي حاد في الأعضاء (MODS)، وهبوط حاد في ضغط الدم، وصولاً إلى الصدمة الإنتانية.

وفهم الفوارق الدقيقة بين العدوى الموضعية وبين انتشار الجرثومة في الدورة الدموية هو المفتاح لخفض معدلات الوفيات، وفي هذا المقال، سنناقش من منظور طبي دقيق المسببات الجرثومية الأكثر شيوعاً، ونسلط الضوء على المعايير السريريّة والتحذيريّة التي يعتمد عليها التشخيص المبكر لضمان فعالية البروتوكول العلاجي.

ما المقصود بجرثومة الدم؟

يُطلق مُصطلح جرثومة الدم على المُشكلة الصحيّة المعروفة طبيًا بتسمّم أو إنتان الدم التي تتمثّل في ظهور عدوى بكتيريّة خطيرة في مجرى الدم، حيث تنتقل البكتيريا إلى الدم من أعضاء الجسم المُصابة بها كبعض حالات عدوى الرئتين والجلد وتكمُن خطورة تلك الحالة في إمكانيّة انتقال السموم والبكتيريا إلى الجسم بأكمله لأنَّ الدم يصل إلى مختلف أعضاء الجسم والجدير بالذكر أن جرثومة الدم تتطلّب تقديم الرعاية الطبيّة المُناسبة في المُستشفى بأسرع وقتٍ ممكن نظرًا لاحتماليّة تسببها في حدوث التهاب في أجزاء الجسم المُختلفة.

أعراض جرثومة الدم

1- أعراض جرثومة الدم الأوليّة

• ارتفاع في درجة حرارة الجسم عن المستوى الطبيعيّ بما يفوق 38 درجة مئويّة أو انخفاضها لما يقل عن 36 درجة مئويّة.
• ارتفاع في وتيرة التنفّس أكثر من 20 نفس في الدقيقة.
• تسارع في ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة.
• ارتفاع أو انخفاض عدد كريّات الدم البيضاء عن المستوى الطبيعيّ.

2- أعراض جرثومة الدم الشديدة

• بقع تدل على تغيّر لون الجلد
• انخفاض مستوى التبوّل.
• تغيّرات في القدرات العقليّة.
• نقص في مستوى الصفائح في الدم.
• مشاكل في التنفّس.
• اضطرابات في وظائف القلب.
• قشعريرة ناتجة عن انخفاض درجة حرارة الجسم.
• فقدان الوعي والإغماء.
• تعب وإعياء شديدين.

أسباب الإصابة بجرثومة المعدة

• حدوث عدوى في المعدة مثل التهاب الزائدة الدوديّة والتهاب الصفاق والتهاب الكبد أو المرارة.
• عدوى في الجهاز العصبي المركزيّ مُتمثلة بوجود التهاب في الدماغ أو النُخاع الشوكيّ.
• أمراض الرئة ومن أبرزها التهاب الرئة الجرثوميّ.
• الإلتهابات الجلديّة، وهي من أشهر الأمثلة البكتيريّة التي تدخل الجلد عن طريق أنبوب الوريديّ والتهاب النسيج الخلويّ.
• عدوى المسالك البوليّة مثل التهاب المساك البوليّة الناتجة في الغالب عن قسطرة بوليّة.

كيف يتم تشخيص الإصابة بجرثومة الدم؟

1- فحوصات الدم

يتم أخذ عيّنات من الدم لتحليلها والكشف عن دلائل العدوى، مشاكل التجلّد، وظائف الكبد أو الكلى غير الطبيعيّة، وصعوبة توفّر الأكسجين بالإضافة إلى اختلال توازن الكهارل.

2- الفحوصات المخبريّة

تشتمل الفحوصات المختبرية لتحديد مصدر العدوى على تحليل عيّنات من البول، إفرازات الجروح، وإفرازات الجهاز التنفسيّ.

3- الفحوصات التصويريّة

• الألتراساوند: تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتيّة لتكوين صور فوريّة تظهر على شاشة فيديو وقد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتيّة مُفيدًا على وجه الخصوص في حالة الكشف عن وجود التهاب في المرارة والكِلى.
• التصوير المقطي المُحوسب: تلتقط هذه التقنية صورًا بالأشعة السينيّة من زوايا مُتعددة وتجمعها لتصوير شرائح مقطعيّة لأعضاء الجسم الداخليّة ويكون من السهل رؤية مناطق الإلتهاب في الكبد أو البنكرياس أو أعضاء البطن الأخرى من خلال الفحوصات.

4- التصوير بالرنين المغناطيسيّ

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسيّ موجات راديوية ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لتكوين صور مقطعيّة أو صور ثُلاثيّة الأباد لأعضاء الجسم الداخليّة وقد يكون التصوير بالرنين المغناطيسيّ مُفيدًا في الكشف عن التهابات الأنسجة الرخوة أو التهابات العظام.

ما هو علاج جرثومة الدم؟

1. تناول المُضاد الحيوي: في حالة اكتشاف المرض مُبكرًا فيُمكن علاجه باستخدام المُضادات الحيويّة عن طريق الفم.
2. العلاج بالوريد: إذاوصلت حالة المريض لمرحلة مُتقدمة فسيتم علاجه بالمُضادات الحيويّة والسوائل عن طريق الوريد في المثستشفى للحفاظ على ضغط الدم ومنع التجلطات.
3. العلاج بالأكسجين: في بعض الأحيان يحتاج المريض إلى إمداده بالأكسجين بواسطة جهاز التنفّس الإصطناعيّ وذلك في حالة إصابته بصعوبة في التنفّس.
4. الجراحة: تتطلّب الجرثومة الشديدة في الدم إلى إجراء عمليّة جراحيّة للتخلّص من الكُتل الجرثوميّة أو القيام بغسيل الكِلى في حالة تأثير الجرثومة عليها.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بجرثومة الدمّ

• الأشخاص الذين يُعانون من حالات صحيّة مُزمنة مثل السرطان، ارتفاع ضغط الدم، السكري، أمراض الكلى وفيروس لنقص المناعة البشريّة أو الإيد.
• يُشيع تجرثم الدم بين كِبار السن بسبب العلاقة بين التقدّم بالسن والإصابة بالأمراض المُزمنة، فضلاً عن ذلك يتعرّض الاطفال والرضع أيضًا لخطر كبير بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم خاصةً الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
• مرضى وحدة العناية المركزة الذين يُعانون من فشل القلب وأمراض الكبد.
• النساء الحوامل يكون الجهاز المناعيّ لديهم ضعيف قليلاً لذلك يتعرضنَ بصورة أكبر لتجرثم الدم.
• الأشخاص الذين تجاهلون إصابتهم بالعدوى إذ يُهمل بعض الأشخاص إصابتهم بالعدوى ولا يتلقّون العِلاج المُناسب لهم وبالتالي تتفاقم العدوى وتصل للدم.